Ir a terapia psicológica suele ir acompañada de muchos mitos, y mi intención es ir aclarándolos, lo cual te ayudará a saber qué hacemos los psicólogos, qué no hacemos y el por qué; en este artículo me estoy refiriendo a los psicólogos clínicos, a quienes trabajamos con el área de la salud mental, su prevención y tratamiento, porque no todos los psicólogos se dedican a dar terapia.

Se tiene la idea de que ir al psicólogo es ir a que nos den un buen consejo o nos digan que hacer: “lo correcto”, pero nada es más alejado de la realidad y te voy a explicar por qué.

La primera razón de por qué no damos consejos tiene que ver con que no tenemos una formación en consejos de vida (si esto existiera), por otro lado, siendo muy honestos,  para dar buenos consejos una persona no requiere estudiar, hay personas que tienen mucho sentido común e intuición desarrollada, sabiduría como resultado de la edad y pueden dar buenos consejos, como en el caso de las personas mayores, su experiencia les ha enseñado mucho, y seguramente hay consejos que pueden ser genéricos en ciertas circunstancias, pero finalmente un consejo es algo que a una persona le ha ayudado o servido en “su vida”, desde su experiencia.

Los psicólogos tenemos una formación en procesos psicológicos.

La generalidad y realidad es que cada persona tiene diferente historia de aprendizaje, educación, historia familiar, valores, intereses y reglas en su vida, por lo tanto, los consejos no funcionan como axiomas o leyes de vida para todas las personas y lo que es bueno para una persona podría ser perjudicial o ir en contra de los valores, necesidades y objetivos de otra persona. Como conclusión, dar consejos sería algo muy arriesgado y por querer ayudar, podríamos perjudicar, además de que eso promovería la dependencia a la terapia.

Por otro lado, los psicólogos que nos dedicamos a la psicoterapia tenemos una formación en procesos psicológicos como el pensamiento, las emociones, la motivación, etc., lo cual nos permite entender por qué una persona está actuando de determinada manera, qué variables están manteniendo un problema y de qué manera poder modificar estos procesos para lograr un cambio, sin embargo, estos procesos son a nivel más profundo, no tan superficiales como un consejo.

Por ejemplo, con una persona deprimida porque perdió su trabajo y no sabe qué hacer, nos enfocaríamos en que primero encuentre la fuente de su motivación para desarrollarla, lo cual lo llevaría a una activación a nivel conducta, ayudando a recuperar confianza y seguridad, para entonces trabajar en su toma de decisiones y que pueda hacer un plan y ejecutarlo para tener una fuente de ingresos.  

Los consejos no son la solución a los problemas.

Como puedes ver, los consejos no son la solución al problema, podrían generar dependencia a la terapia y realmente no están ayudando a la persona.

¿Qué hacemos en la terapia, en lugar de dar consejos y que sí ayuda?

• Acompañar
• Guiar
• Enseñar nuevas habilidades
• Brindar herramientas
• Desarrollar la objetividad
• Desarrollar el pensamiento crítico
• Dar perspectiva
• Ayudar a entender los problemas
• Enseñar a gestionar emociones, pensamientos y conductas

El enfoque de terapia cognitivo conductual busca que las personas adquieran las habilidades y herramientas, para ellos mismos aprender a resolver problemas y de alguna manera ser “su propio terapeuta”. 

Estamos en contra de la dependencia de las personas a la terapia y al terapeuta, además de ser el enfoque con mayor evidencia y casos de éxito en la actualidad.

Puedes revisar mi artículo sobre la Terapia Cognitivo Conductual, donde explico de qué se trata y cómo te puede ayudar.

¿Tienes dudas? ¿Te gustaría probar la terapia cognitivo conductual?   Contáctame y con mucho gusto lo platicamos.

¡Excelente día!

Psic. Karel Miranda

Mtra. en Terapia Cognitivo Conductual

¿Qué es la depresión?

La depresión es un trastorno del estado de ánimo, su principal característica es un sentimiento de tristeza y vacío con una alteración importante en el pensamiento y nivel de actividad de la persona, sin embargo, no toda tristeza es depresión, debe acompañarse de otros síntomas.

La depresión puede afectar a cualquier persona, en cualquier edad, de cualquier sexo, nivel educativo y nivel socio-económico.

Tiene múltiples causas o factores, los principales son: factores genéticos, cambios en los niveles de neurotransmisores del cerebro, factores psicosociales: como las condiciones de vida en la infancia, factores ambientales: como la pérdida de un ser querido, el consumo de alcohol y/o drogas y el padecimiento de alguna enfermedad; en muchos casos solo basta que haya alguna pérdida o cambio importante en la vida de una persona, para desarrollar una depresión.  

¿Cómo saber si tengo depresión?

Enunciaré a continuación algunos de los síntomas más comunes de la depresión.

• Tristeza.
• Sentimiento de culpabilidad o inutilidad.
• Vergüenza.
• Irritabilidad.
• Dificultad para concentrarse.
• Pérdida de interés o placer.
• Apatía.
• Cansancio, falta de energía.
• Desesperanza.
• Alteración del sueño (insomnio o hipersomnia).
• Pérdida o aumento del apetito.
• En algunos casos, pensamientos frecuentes sobre la muerte o el suicidio.

Algunos datos alarmantes sobre la depresión.

Actualmente, la depresión es la segunda causa de discapacidad en el mundo y se pronostica que para el 2030 será la primera. Se estima que aproximadamente 280 millones de personas en el mundo la padecen, antes de la pandemia las cifras señalaban que un 5% de la población en México tenía depresión.

Actualmente se estima que la puede padecer un 25% de la población (según datos de la Asociación Psiquiátrica Mexicana).  Cabe mencionar que la depresión no tratada puede derivar   en otros problemas como abuso de alcohol, drogas, ansiedad e incluso en algunos casos llevar al suicidio, respecto a este tema las cifras son muy desalentadoras, en México el 2020 (plena pandemia) fue el año con más suicidios en toda la década.   

Estas cifras confirman que la depresión cada vez es más común, y esto, no sólo en la población adulta, es un problema que ha ido aumentando, también en población infantil y adolescente.

Cada vez más gente la padece y es muy probable que la padezcamos una o varias veces a lo largo de nuestra vida, por ello la importancia de normalizarla y saber qué opciones de tratamiento hay.

¿Cómo ha contribuido la pandemia en el incremento de personas con depresión?

La pandemia nos llevó a todos a una situación que no habíamos vivido antes; el surgimiento de una enfermedad de la cual no sabíamos casi nada, el incremento tan rápido y en tan corto tiempo del número de contagios, incertidumbre colectiva en diversas áreas de nuestra vida, pérdidas, ya sea de familiares, amigos, pareja, empleo, pérdida de seguridad económica, entre los más importantes; además de la condición de estar aislados durante tanto tiempo.

Todos éstos entre muchos otros han sido factores que han llevado a un gran número de personas a presentar depresión.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la depresión?

Afortunadamente, la depresión es una condición que puede ser tratada y hoy disponemos de tratamientos muy efectivos, los principales tratamientos y con mayor eficacia para la depresión son los medicamentos y la psicoterapia.

Entonces, ¿Cómo se quita la depresión?

El tratamiento con medicamento se lleva a cabo únicamente por un psiquiatra y la mayor parte de las veces que se recetan medicamentos, es recomendable llevar tratamiento psicológico de la mano.

El tratamiento psicológico es llevado por un psicólogo clínico o psicoterapeuta, el tratamiento que hasta el momento ha mostrado mayor eficacia para el tratamiento de la depresión es la terapia cognitivo conductual, la cual se enfoca en intervenir en los procesos que mantienen la depresión, modificando los patrones autodestructivos de pensamiento que afectan las emociones y conductas de la persona;  la activación conductual, por su parte, tiene como objetivo ayudar a incrementar las fuentes de recompensa que permitan a la persona reconectar con lo que en su vida le genera sensación de dominio y placer,  para romper con el circulo de la depresión. 

Otras técnicas que también se utilizan son la resolución de problemas y entrenamiento en asertividad, las cuales también ayudan mucho. La terapia cognitivo conductual busca el alivio de síntomas desde las primeras sesiones, por lo que tiene la gran ventaja de ser de corta duración.

En el tratamiento psicológico siempre debe hacerse un diagnóstico previo para que el especialista pueda desarrollar un tratamiento específico para la depresión que tiene la persona, ya que cada caso es único y no hay un tratamiento que le funcione a todos.  

¿Crees que puedes presentar depresión?  Contáctame, no estás solo(a).

Psic. Karel Miranda.

Mtra. en Terapia Cognitivo Conductual.

La ansiedad es una emoción que tiene un mecanismo adaptativo, su función es ponernos alerta ante situaciones donde nos sentimos amenazados ante un peligro externo o interno, su duración es relativamente corta y causada por un estímulo, en realidad podemos decir que la ansiedad en sí no es mala ya que su función es ayudar a nuestra supervivencia y a enfrentar retos de la vida cotidiana.

Si es buena para nuestra supervivencia y nos ayuda a enfrentar retos diarios, ¿Por qué tanta gente hoy en día sufre de ansiedad y hay tantos trastornos de ansiedad? Hay una diferencia entre la ansiedad funcional que es causada por un evento estresante y la ansiedad disfuncional que es más prolongada e interfiere con nuestra capacidad de lidiar con el peligro.

Te lo voy a explicar de un modo muy sencillo y que uso mucho con mis pacientes: la ansiedad es como la alarma de un auto, se activa cuando hay un peligro real para impedir que sea dañado o robado, pero ¿qué pasa si esa alarma no funciona adecuadamente y se activa constantemente sin que haya un peligro real? Algo parecido pasa con la ansiedad disfuncional o lo que podría ser un trastorno de ansiedad.  Aquí es cuando la ansiedad ya interfiere con la vida y actividades normales de una persona, puede llevar a tener sentimientos de indefensión y hay un deterioro en el funcionamiento fisiológico, psicológico y social. 

¿Cómo saber si tengo ansiedad?

Los síntomas de la ansiedad se pueden manifestar a nivel físico, emocional, cognitivo y conductual, no necesariamente son los mismos en todas las personas, en algunas puede ser más fuerte el componente físico o en otras el cognitivo, porque cabe recordar que, aunque hablamos de lo mismo, “la ansiedad” en cada caso es distinto.

Los síntomas más comunes son:

• Palpitaciones.
• Sensación de ahogo.
• Sudoración excesiva.
• Tensión muscular.
• Temblor.
• Sensación de mareo.
• Preocupación constante.
• Cansancio.
• Irritabilidad.
• Problemas para concentrarse.
• Problemas para conciliar el sueño.

¿Quiénes desarrollan un trastorno de ansiedad?

No hay una sola causa, pero los principales factores que pueden llevar a desarrollarla son: genéticos, experiencias traumáticas, rasgos de personalidad, aprendizaje de un” modelo de ansiedad” de los padres o los primeros cuidadores, estrés, consumo de alcohol y drogas, así como uso de algunos medicamentos o drogas.

¿Se cura la ansiedad?

La ansiedad como emoción es imposible eliminarla, si no la tuviéramos, estaríamos en peligro y seguramente no viviríamos mucho, pero si hablamos de un trastorno de ansiedad, que es una ansiedad disfuncional que nos limita, acarrea enfermedades y merma nuestra calidad de vida, afortunadamente hay tratamientos, algunos con mayor efectividad que otros.  

¿Qué no hacer si sufro de ansiedad?

Seguramente y como el tema de la ansiedad de alguna manera se “ha puesto de moda”, han proliferado supuestos expertos e infinidad de consejos y tips para eliminarla.

Me gustaría recordarte que, en temas de salud mental, no aplican los consejos o lo que le funcionó a «x persona» no necesariamente aplica para tí y te voy a explicar por qué.

En primera, como te mencione antes, la ansiedad tiene diferentes orígenes, pero también diferentes factores que la mantienen, que no tienen que ver con el pasado, sino con el presente, y cuando se atiende algún trastorno de ansiedad, un psicoterapeuta con la preparación adecuada, siempre te hará una evaluación clínica exhaustiva para conocer todos los factores y mecanismos que están manteniendo tu ansiedad, y así, definir qué estrategias necesita usar para tratar tu tipo de ansiedad.

En segundo lugar, es pertinente aclarar que dentro de los trastornos de ansiedad no hay uno solo, hay varios y cada uno tiene un origen, así como un mecanismo diferente, por lo que antes de tratarla se vuelve sumamente importante identificar, a través de un diagnóstico, qué trastorno es el que tiene un paciente que llega a consulta, porque sin esto no solo no se puede ayudar ni tratar, sino que se puede perjudicar más a un paciente.  

Un factor que mantiene y agrava los trastornos de ansiedad son las «conductas de evitación»; darle a una persona con ansiedad una actividad o «tip», puede contribuir en el desarrollo de estas conductas, que quizá brindan una mejoría momentánea (por minutos u horas), pero no mejoría real y con esto se estaría agravando más el trastorno de ansiedad.  

Es muy importante acudir con un profesional de la salud mental para tratarlo y asegurarte de que el profesional que te atienda haga una adecuada evaluación antes de empezar el tratamiento, además de que la ansiedad es un trastorno con alta comorbilidad y tiende a agravarse con el tiempo, no desaparece por sí solo.  

Entonces ¿Qué es efectivo para tratar la ansiedad?

Los principales tratamientos para manejar la ansiedad con mayor efectividad son: la terapia cognitivo conductual y los medicamentos, principalmente ansiolíticos y antidepresivos.

Por mi formación como psicoterapeuta, me enfocaré en el tratamiento psicológico, aunque me gustaría aclararte que únicamente un psiquiatra puede ser el indicado para medicar, y en la mayoría de los casos el tratamiento farmacológico debe ir de la mano con terapia psicológica.

El tratamiento psicológico por excelencia para los trastornos de ansiedad es la terapia cognitivo conductual.

A grandes rasgos la terapia cognitivo conductual se centra en la identificación de los pensamientos, sensaciones físicas, emociones y conductas que están contribuyendo a que una persona experimente ansiedad, esta terapia enseña a los pacientes a identificar los pensamientos que están llevándolos a tener síntomas ansiosos y a través de técnicas cognitivas puedan aprender a modificarlos, en combinación con técnicas  conductuales  que les ayudaran a enfrentar y tolerar de manera gradual situaciones que  son percibidas como “ansiosas”.

Los principales beneficios que tendrás al tratar un trastorno de ansiedad con la terapia cognitivo conductual son:

• Es un tratamiento con respaldo científico.
• Aprenderás a manejar los síntomas de tu ansiedad.
• Aprenderás a manejar los pensamientos que van de la mano con tu ansiedad.
• Es un tratamiento hecho específicamente para ti, en la terapia cognitivo conductual se diseña un tratamiento para cada paciente ya que cada caso es único.
• Aprenderás un amplio repertorio de técnicas para manejar tu ansiedad, la terapia cognitivo conductual tiene como objetivo final, que tú seas tu propio terapeuta.
• Te enseñara habilidades sociales y entrenamiento en solución de problemas.
• Disminuye el riesgo de recaída, antes de darte de alta, tu terapeuta te va a preparar para prevenir las recaídas.
• Es un tratamiento de corta duración y efectividad a largo plazo.
• A diferencia de los fármacos, no tiene efectos secundarios y no dependerás de ellos para sentirte mejor.
• Mejora en tu calidad de vida.

¿Te interesa tener estos beneficios en tu vida y tratar efectivamente la ansiedad? Estoy para ayudarte.

Psic. Karel Miranda.

Mtra. en Terapia Cognitivo Conductual.

Mucho se habla en la actualidad de las claves fundamentales para conseguir el éxito en la vida, ya sea personal, profesional e inclusive amoroso, sin embargo, poco se habla de inteligencia emocional y emociones y la importancia que tienen en nuestra vida diaria; no sólo eso, además entenderlas y aprender a hacer un buen uso de ellas para alcanzar nuestros objetivos, por ello, el día de hoy quiero hablarte de un tema que considero importante a tomar en cuenta.

Primero lo primero, ¿Qué son las emociones?

Las emociones son respuestas o reacciones que tenemos ante situaciones determinadas como cambios o estímulos de nuestro entorno, se caracterizan por tener una duración corta, tienen una función adaptativa y vienen acompañadas de cambios fisiológicos (por ejemplo: agitación), cognitivos (cambio en el flujo de nuestros pensamientos) y conductuales (cómo actuamos o reaccionamos con lo que sentimos).

¿Por qué son tan importantes las emociones?

Las emociones son parte fundamental de nuestra vida, entre sus principales funciones, están: cuidar nuestra supervivencia, protegernos del peligro, intervienen en el proceso de aprendizaje, nos ayudan a relacionarnos con los demás, nos indican motivaciones, necesidades, deseos y objetivos, nos ayudan a tomar decisiones y a predecir las acciones de otros. 

Además de ser imprescindibles para nuestra supervivencia y nuestras relaciones, la manera en la que nos relacionamos con ellas va a impactar de manera determinante en nuestra vida, por lo tanto, escapar de ellas o evitarlas es tratar de ir en contra de nuestra condición humana, ya que tarde o temprano tendrán una manera de manifestarse.

No hay emociones buenas o malas, todas son necesarias y cumplen funciones, la diferencia está en que hacemos con ellas, es decir nuestra reacción ante ellas: si las reconocemos, las evitamos, bloqueamos, reaccionamos impulsivamente, etc. 

¿Por qué reaccionamos tan distinto ante las emociones?

Todos experimentamos y vivimos las emociones todo el tiempo, pero no de la misma manera, intervienen muchos factores, influyen la educación y experiencias que hayamos tenido desde pequeños, la manera en que vimos a nuestros padres o primeros cuidadores manejar y regular sus propias emociones, la manera en la que reaccionaban cuando nosotros las expresábamos y como nos enseñaron a canalizarlas, desde  validarnos, rechazarnos, regañarnos, etc.; influye la personalidad, también intervienen mecanismos neuronales y genéticos; y no podemos dejar de lado los mecanismos hormonales que también influyen, así como trastornos psicológicos o de personalidad que pueden llevar a una mayor impulsividad y dificultad para la regulación emocional. 

Sin embargo, el aprendizaje tiene un papel determinante tanto en las emociones como en nuestra conducta, por lo tanto, aún, cuando hayamos tenido una educación emocional muy limitada o inadecuada, podemos aprender a relacionarnos mejor con nuestras emociones, independientemente de la edad que tengamos.

¿La Inteligencia emocional es un concepto revolucionario?

No siempre se le ha dado la importancia que merece a las emociones, generalmente se le había dado más peso a la parte racional del ser humano, El concepto de Inteligencia emocional fue utilizado por primera vez en 1985 por Wayne Payne, pero se popularizó hasta 1995 con Daniel Goleman en su libro «La Inteligencia Emocional», donde destaca que la inteligencia emocional es incluso más importante que el coeficiente intelectual. 

Goleman define a la inteligencia emocional como el conjunto de habilidades que sirven para reconocer y expresar las emociones de una manera adecuada en el ámbito personal y social, abarcando 5 dimensiones principales: el autoconocimiento, la auto-regulación, la motivación, empatía y las habilidades sociales.

Se ha afirmado que la inteligencia emocional abarca hasta el 80% del éxito en la vida, mientras que la inteligencia racional abarca solo el 20%. Esto ha llevado a que la inteligencia emocional adquiera una  importancia como nunca la había tenido en diversos ámbitos: actualmente se habla de desarrollar la inteligencia emocional de los niños, en muchas escuelas se imparte como una materia y educar a los niños en emociones es una responsabilidad tanto en escuela como en casa, la educación emocional en los adultos mayores también ha ido mostrando gran importancia al reducir de manera significativa el estrés, depresión, ayudar a hacer frente a las pérdidas. procesos de duelo y enfermedades, el concepto de inteligencia emocional también ha ganado terreno en el ámbito empresarial, deportivo, en líderes políticos, en el emprendimiento, etc.

¿Qué pasa si no desarrollo mi inteligencia emocional?

Definitivamente impacta en nuestra salud y calidad de vida, algunas consecuencias de un mal manejo emocional son enfermedades como gastritis, colitis, migrañas, tensión muscular crónica, enfermedades cardiovasculares, depresión, ansiedad, trastornos de alimentación; un mal manejo emocional nos puede llevar a reaccionar de manera impulsiva llevándonos a actos con consecuencias que pueden ser graves, padecer altos niveles de estrés, adicciones, conductas compulsivas, procastinación y baja autoestima, entre otros.

La manera en la que nos sentimos influye directamente en nuestras relaciones interpersonales, facilita que establezcamos relaciones con altos niveles de tensión, conflictivas, violentas o codependientes, sin dejar de lado que también afecta a las relaciones laborales: baja la productividad, lleva a un mal liderazgo, impide que logremos objetivos laborales, profesionales y económicos.

¿Por qué debería desarrollar mi inteligencia emocional?

Aprender a manejar nuestras emociones y cultivar nuestra inteligencia emocional, nos puede traer múltiples beneficios, aquí te dejo 10 de ellos, que me parecen los más importantes:

• Ayuda al autoconocimiento, recordemos que nuestras emociones nos guían a objetivos y motivaciones, por lo tanto, son indicadores de cuando estamos yendo en contra de nuestros valores y creencias o también nos indica si es necesario que los evaluemos, por lo tanto, favorece el proceso de autoconocimiento.
• Nos ayuda a tomar mejores decisiones, al conocernos mejor, vamos a poder sintonizar nuestras emociones con nuestros objetivos, por lo tanto, habrá congruencia entre lo que queremos y las acciones que llevamos a cabo para lograrlo.
• Nos permite regularnos y tener autocontrol, saber cómo manejar y gestionar emociones como el miedo, ansiedad, frustración, ira y rabia nos evitará ser víctimas de nuestra propia impulsividad y eso nos empodera.
• Mejora nuestra productividad laboral, diversos estudios han revelado que la inteligencia emocional no solo mejora la productividad laboral, también aumenta las ventas, reduce la rotación de personal y los accidentes, permite un mejor manejo de situaciones difíciles, mejora la comunicación organizacional y el servicio al cliente.
• Aumenta la motivación y el logro de nuestras metas, en momentos de dificultad nos ayuda a mantener la motivación y el enfoque en nuestros objetivos, aun cuando la frustración o ansiedad puedan manifestarse.
• Mejora nuestras relaciones interpersonales, reconocer nuestras propias emociones y   fortalecer nuestra empatía nos ayuda a poder relacionarnos mejor, además de que nos provee de herramientas como la asertividad y comunicación efectiva, para saber manejar los momentos de conflicto.
• Reduce la ansiedad y depresión, diversos estudios han demostrado quela inteligencia emocional disminuye niveles de ansiedad y depresión.
• Potencia el liderazgo, la inteligencia emocional es una competencia imprescindible en los líderes.
• Mejora la calidad de sueño, el equilibrio emocional puede afectar de manera positiva todas las áreas de nuestra vida y el sueño no es la excepción, diversos trastornos del sueño están relacionados con un inadecuado manejo emocional.

¿Cómo puede ayudarte la terapia psicológica a desarrollar tu inteligencia emocional?

Uno de los objetivos principales de la terapia psicológica es ayudar a las personas a desarrollar su inteligencia emocional para mejorar la relación consigo mismos y con los demás.

La terapia cognitivo conductual trabaja con el sistema de creencias y te ayuda a incrementar tu nivel de asertividad frente a los problemas o en la toma de decisiones importantes; si te interesa desarrollar tu inteligencia emocional para alcanzar tus objetivos, contáctame.

Psic. Karel Miranda

Mtra. en Terapia Cognitivo Conductual.

¿Qué es la terapia psicológica?

La psicología es una ciencia que tiene diversas áreas, una de ellas es la psicología clínica, la cual está relacionada con todo lo referente a la salud mental: su investigación, diagnóstico, tratamiento y prevención, que es un área en la que un psicólogo tiene que especializarse para poder ejercer como psicoterapeuta.

Un psicólogo estudia 4 a 5 años de licenciatura, más 1 a 2 años de una maestría o especialidad para ejercer como psicoterapeuta, ya que los conocimientos de la licenciatura son muy importantes, pero no suficientes para tratar la amplia gama de padecimientos y problemas relacionados con la salud mental.

Por otro lado, erróneamente se piensa que un psicoterapeuta solo puede trabajar con personas con problemas o trastornos psicológicos, pero es una idea equivocada y desactualizada, la terapia psicológica también puede trabajar con pacientes sin patologías, personas que buscan lograr ciertos objetivos y desarrollar algunas áreas de su vida; la labor de un psicoterapeuta y el área de aplicación de su profesión para promover la salud mental es muy amplia, y al día de hoy se ha ido dejando de lado el viejo estigma de que “solo los que tienen problemas van a terapia”.

¿Qué es el coaching?

Por su parte, el coaching es una metodología que busca ayudar en el cumplimiento de objetivos de áreas específicas en la vida de las personas, a través de un coach que es un entrenador o instructor que se encarga de transmitir habilidades o herramientas a un cliente para ayudarle a alcanzar ciertos objetivos o desarrollarse en determinadas áreas de su vida, potencializando el desarrollo de habilidades, por ejemplo, un coach deportivo, puede ayudar a desarrollar en un deportista el trabajo en equipo y aumentar su productividad y motivación.

La formación de un coach es a través de un entrenamiento que puede durar algunas horas o meses donde se les forma en ciertas técnicas psicológicas, pero sin la formación formal de la conducta ni las bases de la psicología.

Las herramientas que transmite el “coach” mediante el coaching están basadas en algunas técnicas psicológicas, pero eso no quiere decir que sea un psicólogo ni un terapeuta, su campo de trabajo es ayudar a “personas sanas” a poder alcanzar objetivos y desarrollar su potencial en áreas específicas.

¿Un coach está capacitado para brindar terapia psicológica?

Aclarada la diferencia, podemos pensar en, ¿por qué se ha dado la confusión respecto al papel de ambos? Bueno, una de las razones principales es el desconocimiento e idea errónea o desactualizada de lo que es la psicología y la terapia, remontándola a un viejo estigma que la relaciona con enfermedad y trastornos, o la idea del diván psicoanalítico donde se trabaja con el inconsciente y el pasado.

Este contraste de la “psicología del siglo pasado” con el coaching que ha ido ganando mucho terreno en el ámbito empresarial y el crecimiento en redes sociales a través de gurús y marcas personales, así como la información en los medios han propiciado que se ponga “de moda” y se presente como algo novedoso y moderno, con una obvia facilidad en su aceptación, contrastante con el rechazo de la psicología a través de métodos que hoy en día son arcaicos.

Por otro lado, la popularización y carencia de regulación del coaching ha provocado una proliferación de todo tipo de “coaches”, “gurús” y un innegable intrusismo en la salud mental; entrando en temas que no son de su dominio ni competencia, en conjunto con el empleo de malas prácticas por personas sin preparación que dicen llamarse coaches y trabajan con la salud mental que en muchos casos pueden derivar o detonar problemas como ansiedad, frustración, depresión entre otros, sin mencionar otro tipo de abusos como estafas.

Entonces ¿El coaching es malo?

Esto no significa que todo el coaching y todos los coaches sean malos, sin embargo, debemos ser selectivos con la información que consumimos a través de las redes sociales y en los medios digitales.

Un coach puede ayudarte a conseguir ciertos objetivos en materia laboral, profesional o deportiva, más no están capacitados para brindar terapia psicológica y mucho menos diagnosticar o tratar padecimientos o problemas psicológicos.

Tu salud mental no es un juego y al igual que la salud física necesita ser tratada por un profesional.

Si necesitaras una operación que requiere intervención quirúrgica, pondrías tu vida en manos de un especialista, ¿por qué no darle el mismo valor a tu salud mental?

Psic. Karel Miranda.

Mtra. en Terapia Cognitivo Conductual.

El insomnio es el trastorno del sueño que se presenta con más frecuencia y que ha incrementado sus cifras a partir de la crisis sanitaria del «Coronavirus», de ahí su nombre «coronasomnia«; éste padecimiento, se caracteriza por la dificultad para dormir o para mantener el sueño, también puede provocar despertarte temprano y que no puedas volver a conciliar el sueño, llevando a tener un sueño de poca calidad y sentir cansancio y fatiga durante el día. 

Otras consecuencias del insomnio pueden ser: bajo rendimiento físico y mental; estrés, irritabilidad, dificultad para concentrarte, déficit en el juicio y memoria, e incluso, a largo plazo, puede llegar a deteriorar el sistema inmune propiciando otras enfermedades como obesidad, diabetes e hipertensión o cardiopatías, entre otras. Dentro de las principales causas del insomnio se atribuyen el estrés, malos hábitos de sueño, ansiedad, depresión, así como el efecto de estimulantes como café, alcohol, nicotina o algunos medicamentos.

La Organización Mundial de la Salud reconoció el Corona insomnio como una epidemia de salud pública, antes de la pandemia el 15% de la población lo padecía, aumentando las cifras de manera exponencial, algunos datos más recientes estiman que, en México, alrededor del 40% de la población ya sufre de insomnio, con estadísticas igual de altas en otros países.

A partir de la crisis sanitaria provocada por el SARS Covid-19, el estrés, la ansiedad y los cambios de hábitos provocados por la pandemia, han incrementado los problemas de sueño entre la población y han provocado un incremento en la demanda de los servicios de salud mental a nivel mundial: el aislamiento, el duelo, la pérdida o reducción de ingresos y el miedo han agravado de manera exponencial problemas de salud mental como insomnio, ansiedad, el aumento en el consumo de alcohol y drogas. 

El insomnio es un problema que se relaciona con diversos trastornos mentales, puede ser la causa, pero también puede verse afectado por otros trastornos psicológicos, es decir puede haber un efecto bidireccional, por ejemplo, la depresión o ansiedad pueden ser la causa del insomnio, pero también el insomnio puede agravar un cuadro depresivo o ansioso.

¿Cómo afecta a mi organismo el insomnio?

Se estima que cada hora que una persona duerme por debajo de un promedio de 6 horas por noche, aumenta 0.18 su índice de masa corporal, esto es debido a que el insomnio provoca problemas en la regulación de grelina y leptina, hormonas involucradas en la regulación del apetito,  lo cual puede contribuir al aumento de peso y, a la larga, producir obesidad e incluso diabetes.

Por otro lado, la posibilidad de sufrir un ataque cardiovascular incrementa en un 20% y el riesgo de padecer Alzheimer y otros trastornos depresivos y de ansiedad aumenta hasta 3 veces.  Sin dejar de lado las estadísticas sobre los accidentes de tráfico, que son resultado de un mal descanso, por falta de concentración y atención.  Definitivamente la manera en que el insomnio puede mermar nuestra salud, no solo física sino mental es un tema serio, que requiere de atención y tratamiento.

¿Qué opciones de tratamiento existen actualmente para tratar el insomnio?

Los principales tratamientos para el insomnio son los fármacos y la terapia cognitivo conductual.

Los medicamentos se recetan para que la persona pueda conciliar el sueño, brindando alivio inmediato, pero con la desventaja de que no tratan las causas, solo los síntomas, por lo que a mediano y largo plazo no van a funcionar y pueden agravarlo, estos  medicamentos, por lo general son tranquilizantes y ansiolíticos que no pueden ser usados por más de 2 a  4 semanas y a largo plazo tienen efectos negativos y riesgos para la salud, como problemas cognitivos, mayor riesgo de caídas y accidentes, mayor probabilidad de desarrollar demencia, entre otros.  

Cabe mencionar que las guías de tratamiento señalan a los tratamientos psicológicos como primera opción, los farmacológicos deben ser usados como segunda opción y en casos que realmente lo requieran los pacientes, por todos los efectos secundarios que conllevan.

¿Cómo ayuda la terapia cognitivo conductual en el tratamiento del insomnio?

Por su parte, la Terapia Cognitivo Conductual es el tratamiento más eficaz para el insomnio crónico, trata el insomnio, pero también los trastornos que se puedan relacionar con él, como la depresión y ansiedad.

La terapia cognitivo conductual ayuda a establecer buenos hábitos de sueño, lo que se conoce como higiene del sueño, además de evitar y modificar aquellas conductas que dificultan el dormir bien, también ayuda a identificar y modificar los pensamientos y creencias que afectan al intentar conciliar el sueño, sobre todo los pensamientos negativos y las preocupaciones que impiden dormir, así como técnicas de relajación que puedan ayudar a relajar el cuerpo y la mente.

¿Qué ventajas tiene el tratamiento del insomnio a través de terapia cognitivo conductual?

• Es un tratamiento corto con mejoría a largo plazo. Un tratamiento para el insomnio puede durar de 6 a 15 sesiones en promedio, con sus variaciones ya que cada caso y paciente es único.
• Trata los factores que originan y mantienen el insomnio, a diferencia de los medicamentos, que sólo son un paliativo al problema.
• La terapia Cognitivo conductual no tiene los efectos secundarios negativos que los fármacos conllevan, por el contrario, beneficia y enseña al paciente estrategias y herramientas para mejorar el sueño.
• Frecuentemente, el insomnio está relacionado con problemas de depresión y/o ansiedad, mismos que son tratados con mucha efectividad a través de la terapia cognitivo conductual.
• La terapia cognitivo conductual provee de empoderamiento al paciente, por lo que al término del tratamiento el paciente tendrá las herramientas y fortalezas necesarias para minimizar la probabilidad de sufrir una recaída.

¿Lo padeces? No dudes en buscar tratamiento, tu salud es lo más valioso.

Psic. Karel Miranda

Mtra. en Terapia Cognitivo Conductual.

La terapia cognitivo conductual es un modelo que cuenta con fuerte respaldo y validez científica (después del listado de los beneficios te explicaré el respaldo y sustento que tiene este modelo), por lo tanto, es un modelo que puede tener múltiples beneficios, te mencionaré los principales: 

• La terapia cognitivo conductual rechaza la idea de que el ser humano es víctima de impulsos inconscientes o de su propia historia; es cierto que la historia de cada persona influye mucho en lo que es, pero no es destino, el ser humano es un agente activo capaz de dirigir su propio cambio y pone hincapié en el papel del aprendizaje, por lo tanto, desde esta perspectiva, las personas podemos aprender o bien, reaprender conductas más funcionales que nos lleven a un mayor bienestar emocional. 

• Es un modelo que trabaja por objetivos; a diferencia de otros modelos, no sólo busca el desahogo, expresión o concientización del paciente, sino que en cada sesión nos enfocaremos de manera activa en resolver problemas, síntomas y malestar.
• Es un modelo de corta duración que rompe el estigma de que debes acudir a terapia durante años, procurando tu bienestar y mejora, desde un número razonable de sesiones.

• Es un modelo colaborativo y activo, donde trabajaremos en equipo para enfocarnos en resolver problemas de manera tangible, poniendo el enfoque en los pensamientos y creencias que generan malestar emocional y conductas disfuncionales (aquellas conductas que pueden irrumpir el equilibrio físico,   emocional o social de una persona). 
• Es psicoeducativa, su objetivo final es que el paciente se convierta en su propio terapeuta, desde el inicio del proceso te enseñaré y proveeré de las habilidades y herramientas que te permitirán afrontar tu problema y prevenir la reaparición de síntomas; sin que tengas que acudir a terapia a largo plazo.
• Es un modelo que puede aplicarse a una amplia gama de problemas, aun cuando tu padecimiento no sea crónico; por ejemplo, puede ayudarte a mejorar relaciones interpersonales con tu familia, pareja e incluso en situaciones laborales, en la toma de decisiones o en situaciones vitales importantes como una separación o cambio de residencia.
• La terapia cognitivo conductual es una terapia muy versátil porque dispone de una gran variedad de técnicas para modificar pensamientos y conductas, lo cual le permite que pueda ser aplicada a diversos problemas y trastornos psicológicos.

¿En qué se basa la terapia Cognitivo Conductual?

Ahora sí, te contaré un poco más sobre el sustento y de que se trata este modelo de terapia. En la psicología podemos encontrar diferentes áreas, una de ellas es la psicología clínica, la cual se enfoca en todo lo relacionado con la salud mental; desde la investigación,  evaluación, diagnóstico, prevención, hasta el tratamiento de personas que padecen algún tipo de afectación mental, o sufrimiento y malestar resultado de conductas disfuncionales (podemos definir a las conductas disfuncionales como aquellas conductas que rompen con el equilibrio físico, mental o social de una persona, y que además dificultan el logro de sus objetivos), enfocándose en restaurar la salud mental y eliminar el sufrimiento emocional. Por lo tanto, la psicoterapia es el término que se refiere al tratamiento que se les da a las personas para ayudarlas a modificar sus pensamientos, percepciones y acciones con el fin de lograr su bienestar emocional, salud psicológica y calidad de vida. 

Dentro de la psicología clínica podemos encontrar diferentes corrientes o escuelas, algunas de las más conocidas son la psicoanalista, gestalt, humanista, sistémica, conductista y cognitiva.

La terapia cognitivo conductual surge de la fusión de las corrientes conductista y cognitiva, por un lado, la corriente cognitiva, se enfoca en la intervención enfocada en los procesos mentales, es decir los pensamientos, mientras que la corriente conductista se enfoca en las acciones o conductas, resultado del aprendizaje.

La terapia cognitivo conductual se basa en la premisa de que los pensamientos y las emociones están fuertemente vinculados, por tal motivo los pensamientos son los causantes de las emociones, y como consecuencia, los pensamientos “disfuncionales” son los causantes de malestar emocional, que tienen como consecuencia “comportamientos disfuncionales”. ¿Qué podemos entender como pensamientos y comportamientos disfuncionales? Nos referimos a los pensamientos negativos o exagerados, que se pueden alejar de la realidad y por lo tanto llevan a comportamientos o acciones que no son las idóneas para el logro de nuestros objetivos o que nos dificultan más el logro de ellos.

Pongamos un ejemplo cotidiano y sencillo, imagina que quedaste de verte con un amigo para comer y esa persona no llega, esto te puede llevar a pensar que te dejó plantado, y hacerte sentir muy enojado (a), después de un rato de pensar cosas como “que mal amigo” “piensa que estoy a su disposición”, “solo me hizo perder el tiempo para esto”, etc., cada vez te vas sintiendo más enojado, decides irte y no volver a hablarle.

Si te das cuenta hay una relación directa entre lo que pensaste, es decir tu interpretación del hecho de que tu amigo no llegara y tu emoción (de mucho enojo), cuando en realidad no sabes que pasó y por qué no llego, si hubieras pensado que tuvo un choque, seguramente tu emoción hubiera sido preocupación y quizá lo hubieras intentado localizar.  Con este ejemplo tan sencillo, quiero hacerte ver la relación directa de los pensamientos con las emociones y conductas, pero, además, ejemplificarte que hay interpretaciones que   pueden ser erróneas, o hasta muy alejadas de la realidad y nosotros las tomamos como si fueran ciertas, a estos pensamientos son los que en la terapia cognitiva les llamamos disfuncionales o distorsionados. Otro ejemplo muy típico son las personas muy celosas, que piensan e imaginan cosas que realmente no están sucediendo (pensamiento disfuncional), enfurecen (emoción), le reclaman a su pareja lo que ellos interpretaron y esto los lleva a una discusión (conducta disfuncional).

¿Es normal que todos tengamos pensamientos disfuncionales o distorsionados de vez en cuando?

Por supuesto, todos los tenemos, la diferencia es que las personas que experimentan mucho malestar psicológico importante, como depresión o ansiedad, es típico y frecuente que tengan muchos pensamientos distorsionados.  La tarea de un terapeuta cognitivo conductual es, junto con el paciente, identificar pensamientos disfuncionales para reemplazarlos con pensamientos más funcionales, para disminuir el malestar emocional, pero además vayan de la mano con cambios en los patrones de conducta, ya que si recuerdas anteriormente mencione que, en la terapia conductual, se parte de la idea de que las conductas son aprendidas, por lo tanto, se pueden aprender nuevas conductas.

La terapia cognitivo conductual dispone de una amplia variedad de intervenciones y técnicas para tratar diferentes problemas, hay técnicas para modificar los pensamientos, regular las emociones, técnicas para relajación, así como técnicas para enseñar conductas nuevas como a comunicarse de manera más efectiva, técnicas de asertividad, etc., lo cual permite que este modelo de terapia pueda trabajar con trastornos de ansiedad, depresión, trastornos de personalidad, como el Trastorno obsesivo compulsivo, y hasta problemas con fuertes componentes neurológicos como la esquizofrenia.  

Como puedes ver, hay varias propuestas a la hora de decidir tomar terapia psicológica y la pregunta obligada es, ¿cuál es la mejor terapia psicológica dentro de tantas propuestas? ¿Cómo se si realmente me va ayudar? La respuesta no es tan fácil, ya que la terapia psicológica y su efectividad nos involucra en un debate respecto a si un enfoque es más eficaz que otro, ante lo cual cada propuesta podría defenderse y sería totalmente válido, sin dejar de lado que la psicoterapia tiene un fuerte componente subjetivo.    Ante esto, surge en el año 2005 el movimiento de Práctica basada en la evidencia, utilizado actualmente como un marco de referencia, el cual se refiere a aplicar un tratamiento psicológico teniendo en cuenta los resultados de lo que la investigación científica ha demostrado que es más eficaz en cada problema. Estas investigaciones están promovidas por motivos éticos y por el compromiso con los sistemas de salud mental en cada país, con la finalidad de utilizar los recursos disponibles con prudencia y racionalidad.

 Desde el año 1993 la División 12 de la American Psychological Association ha publicado un listado de tratamientos que son eficaces y han sido validados por diversos estudios rigurosos, y es en este punto donde adquiere importancia la Terapia Cognitivo Conductual, al ser la terapia que dispone de tratamiento efectivo para la mayoría de los trastornos psicológicos y un lugar muy destacado, donde aparece como la primera opción de tratamiento y con fuerte respaldo científico en los siguientes trastornos, puedes verlo en éste link:

Trastorno de pánico

Depresión mayor

Fobia

Trastorno obsesivo compulsivo

Estrés postraumático

Ansiedad generalizada

Fobia social

TDHA en adultos

Insomnio

Bulimia nerviosa

Dolor de cabeza crónico

Dolor lumbar crónico

Trastorno negativista desafiante.

No esperes más y comienza hoy un tratamiento psicológico que puede brindarte mayor calidad de vida.

Psic. Karel Miranda.

Mtra. en Terapia Cognitivo Conductual.